1、申请人应当了解相关的法律、法规，并确知其享有的权利和应承担的义务。
申请人承诺，本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法、有效，复印文本均与
原件一致。如有不实之处，本人（单位）愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切
备注：食品经营单位法定代表人（负责人）应当履行以下承诺（声明），并签字加盖单位
本人向许可机关郑重声明： 过去五年内， 本人担任直接负责的主管人员和食品安全管
理人员所在的食品生产经营单位，不存在被吊销食品生产经营（卫生、生产、流通或者餐
食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人， 食品安全专业技术人员是从事食品质量检验或食品安全检查等工作
的负责人员，由申请单位根据经营需要自行确定。食品经营单位食品安全管理人员应当履行以下承诺（声明），并签字加盖单位公章。
本人向许可机关郑重声明：过去五年内，本人担任直接负责的主管人员和食品安全管理人员所在的食品经营单位，不存在被吊销 备 注
申请人保证：本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法。如有不实之处，本人
2、 □ 同意 □不同意修改自备材料中的填写错误； 3、 □同意 □不同意修改有关表格的填写错误；
备注： 1、委托人是指申请人。申请人是法人和经济组织的由其盖章；申请人是自然人的由其本人签字或盖章。
2、委托事项及权限，由委托人选择 “同意 ”或“不同意 ”，并在 □中打 √；第 5 项按授权内容自行填写。